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你們知道疤痕究竟是怎么形成的嗎?
發(fā)布日期:2022/9/10 發(fā)布者:999hxw 共閱118246次



疤痕會(huì)影響不同的組織,從皮膚到覆蓋骨頭的筋膜,貫穿所有層次的軟組織,疤痕造成的影響久遠(yuǎn)——身體功能障礙、周身疼痛、消化呼吸等問題。


每年有大量的人口因手術(shù)/外傷而留下疤痕,疤痕雖然很少造成嚴(yán)重的健康危機(jī),患者也不會(huì)以疤痕為主訴尋求治療,但卻會(huì)引起其它問題,如下背痛、頸部疼痛、 頭疼、消化功能孱弱、呼吸功能紊亂等。


部分患者也會(huì)因疤痕承受一定程度的生理、審美觀、心理與社會(huì)關(guān)系的壓力。疤痕源自于創(chuàng)傷或是疾病對皮膚造成的傷害,當(dāng)傷口正常愈合的過程被打斷,不正常的疤痕就會(huì)形成。


疤痕究竟是怎么形成的呢?


疤痕來自于皮膚受到傷害時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng),當(dāng)皮膚受傷時(shí),一連串的傷口愈合反應(yīng)即開始發(fā)生。這一系列的過程都試圖修復(fù)皮膚的屏障功能與張力強(qiáng)度,當(dāng)這個(gè)過程的任一部分被打斷,不正常的結(jié)疤就產(chǎn)生了。


皮膚顏色與血管生成的改變雖然是暫時(shí)的,但膠原蛋白生成的干擾所導(dǎo)致的皮膚質(zhì)地改變卻可能是永久的,尤其是蟹足腫的形成。



傷口愈合有三個(gè)連續(xù)性、有時(shí)會(huì)互相重疊的階段:發(fā)炎期、增生期、重塑期,而第一個(gè)階段是由皮膚受傷時(shí)發(fā)炎細(xì)胞的反應(yīng)所構(gòu)成。來到皮膚傷口的第一個(gè)細(xì)胞為嗜中性細(xì)球,負(fù)責(zé)吞噬細(xì)菌與壞死的組織,并引來更多關(guān)鍵的發(fā)炎介質(zhì)。


巨噬細(xì)胞扺達(dá)后,藉由分泌許多不多的細(xì)胞激素,例如血管內(nèi)皮細(xì)胞生長素,進(jìn)而促進(jìn)肉芽組織形成。


在傷口愈合的增生期,纖維母細(xì)胞出現(xiàn),并快速地分泌膠原蛋白,起初為第三型膠原蛋白,之后大部分為第一型膠原蛋白, 同時(shí),血管增生素也促進(jìn)新的微血管在傷口底部生成 。經(jīng)由角質(zhì)細(xì)胞移動(dòng)至傷口后,上皮Z生也在此時(shí)發(fā)生。


在重塑期,同時(shí)存在著膠原蛋白的生成與破壞。肌纖維母細(xì)胞也幫忙增加皮膚的張力強(qiáng)度,而組成肉芽組織的細(xì)胞在這個(gè)階段開始自然凋亡,進(jìn)而使肉芽組織減少。


肥厚型疤痕源自于對傷口愈合過程的干擾。干擾使傷口產(chǎn)生過多的反應(yīng),小血管、膠原蛋白纖維與纖維母細(xì)胞排列成結(jié)節(jié)狀。而膠原蛋白纖維不夠填補(bǔ)時(shí),便會(huì)形成表面的凹陷。


姚平廣東醫(yī)學(xué)院整形外科學(xué)碩士畢業(yè),武漢大學(xué)乳腺外科博士,從事整形美容專業(yè)十余年。擅長:非手術(shù)整形美容、整形美容、疤痕修復(fù)等。在國內(nèi)各期刊雜志發(fā)表論文多篇,其中論文《游離超薄腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)四肢缺損創(chuàng)面》在《中華醫(yī)學(xué)會(huì)2012年顯微外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議》,論文評(píng)審中獲得二等獎(jiǎng)。在《CellularandMolecularNeurobiology》、英國皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)《ClinicalandExperimentalDermatology》等均有發(fā)表論文,另有多篇SCI論文已被接收待發(fā)表。

 
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